leumit-russian

Leumit

Описание основной части страхового полиса:

Что такое страхование по санитарному уходу?

Страхование по санитарному уходу выплачивается, если страхователю потребуется уход, иными словами, если он не сможет самостоятельно выполнять элементарные повседневные действия по самообслуживанию (в соответствии с определениями термина в страховом полисе). В этом случае страхователь получит право на ежемесячные страховые выплаты от страховой компании. Если страхователь проживает дома, ему будут выплачиваться ежемесячное пособие. Если страхователь проживает в специальном учреждении, ему будут частично покрываться расходы (после предоставления счетов / квитанций), в соответствии с положениями страхового полиса.

Человек считается нуждающимся в санитарном уходе в случае плохого общего состояния здоровья и снижения функционального состояния из-за которых он не способен выполнять значительную часть (не менее 50%), по крайней мере, 3-х из 6 перечисленных ниже действий::

Вставать и садиться
Одеваться и раздеваться
Есть и пить
Контролировать сфинктеры
купать
Самостоятельно передвигаться

Настоящим разъясняется, что полное определение страхового случая, обладающего обязательной силой, приведено в правилах полиса, и соответствует указаниям куратора Управления рынка капитала, страхования и сбережений Министерства финансов.

Почему важно приобрести страхование по санитарному уходу?

Продолжительность жизни человека в западном мире постоянно увеличивается, что, безусловно, влияет и на продолжительность жизни людей, нуждающихся в санитарном уходе. Расходы на лечение больных, нуждающихся в санитарном уходе, достигают тысяч шекелей в месяц, а денежная помощь, предоставляемая госучреждениями, явно недостаточна. В определенных случаях такие больные становятся тяжелым финансовым бременем для семьи, иногда – на долгие годы. «Леумит сиуд», страховой полис по санитарному уходу компании «Менора мивтахим ЛТД», предлагает вам страховое покрытие, которое позволит не отвлекаться на финансовые вопросы, а сконцентрироваться на здоровье больного и вариантах его реабилитации. Для присоединения к страхованию по санитарному уходу необходимо заполнить декларацию о состоянии здоровья. Размер страховых выплат зависит от возраста, в котором человек присоединился к страхованию. Вот почему мы настоятельно рекомендуем присоединиться к данному виду страхования в как можно более раннем возрасте, когда здоровье всех членов семьи в норме. Страховой полис по санитарному уходу покрывает не только состояние, требующее ухода в пожилом возрасте. Страховой случай может произойти и в молодом возрасте.

Существует ли разница между страхованиями по уходу, предлагаемыми различными больничными кассами?

Вид страхового покрытия в полисе для членов «Леумит» носит постоянный характер, продиктованный Управлением рынка капитала, сбережений и страхования Министерства финансов. Таким образом, данный вид страхового покрытия одинаков для страховых полисов различных больничных касс (при условии, если человек имеет право на страховые выплаты, в течение периода, когда эти выплаты производятся)

payments period).

Кто может присоединиться?

Leumit customers at any age may ask to join our Long-Term Care Insurance. Acceptance requires providing a health statement, medical underwriting and authorization from the insurer – Menora Mivtachim.

Клиенты «Леумит» в любом возрасте вправе подать просьбу о присоединении к страхованию по санитарному уходу.
Разрешение присоединиться к страхованию обусловлено заполнением декларации о страховании здоровья, медицинским андеррайтингом и подтверждением страховщика – компании «Менора мивтахим».

Дети присоединяются к страхованию по уходу автоматически сразу после рождения.

Страхование детей до 19-летнего возраста – бесплатное.

Для присоединения к страхованию звоните в колл-центр «Леумит сиуд» компании «Менора» по телефон *5565. Кроме того, можно присоединиться к страхованию, заполнив онлайновую форму (ссылка перехода к онлайновой форме)

или заполнив форму присоединения к страхованию (ссылка для загрузки формы) и отправив заполненную форму по факсу 0722238112 или отправив электронное сообщение по адресу Leumit-kmm@menora.co.il

Каковы ежемесячные страховые выплаты?

תגמולי הביטוח* למקרה ביטוח שארע לפני 01/01/2024:

גיל ההצטרפות לראשונה לביטוח סיעודי קבוצתי לחברי קופות חולים			מקום השהייה של המבוטח
60 ומעלה	50 עד 59	עד 49	מקום השהייה של המבוטח
3,500 ₪	4,500 ₪	5,500 ₪	תגמול ביטוח חודשי למבוטח השוהה בבית (פיצוי)
4,500 ₪	6,500 ₪	10,000 ₪	תגמול ביטוח חודשי למבוטח השוהה במוסד (שיפוי)

תגמולי הביטוח** למקרה ביטוח שארע אחרי 01/01/2024:

גיל ההצטרפות לראשונה לביטוח סיעודי קבוצתי לחברי קופות חולים			מקום השהייה של המבוטח
60 ומעלה	50 עד 59	עד 49	מקום השהייה של המבוטח
3,200 ₪	4,100 ₪	5,000 ₪	תגמול ביטוח חודשי למבוטח השוהה בבית (פיצוי)
4,500 ₪	6,500 ₪	10,000 ₪	תגמול ביטוח חודשי למבוטח השוהה במוסד (שיפוי)

** תגמולי הביטוח צמודים למדד חודש נובמבר 2023 שפורסם ביום 15 בדצמבר 2023

Возраст первого присоединения к групповому страхованию по уходу для членов больничных касс

До 49 лет Первая группа
Ежемесячная страховая выплата для страхователей, проживающих дома (компенсация)

5 500 шек.
Ежемесячная страховая выплата для страхователей, живущих в учреждении (возврат) – не более 80% от суммы расходов

10 000 шек.

Возраст первого присоединения к групповому страхованию по уходу для членов больничных касс

От 50 до 59 лет Вторая группа
Ежемесячная страховая выплата для страхователей, проживающих дома (компенсация)

4 500 шек.
Ежемесячная страховая выплата для страхователей, живущих в учреждении (возврат) – не более 80% от суммы расходов

6 500 шек.

Возраст первого присоединения к групповому страхованию по уходу для членов больничных касс

От 60 лет и старше Третья группа
Ежемесячная страховая выплата для страхователей, проживающих дома (компенсация)

3 500 шек.
Ежемесячная страховая выплата для страхователей, живущих в учреждении (возврат) – не более 80% от суммы расходов

4 500 шек.

Какова стоимость страхования?

Age of the insured at the time of premium payment	Monthly premium in NIS
Age of the insured at the time of premium payment	From 1/4/19 to 30/6/20	From 1/7/20 to 30/6/21	From 1/7/21 to 30/6/22	From 1/7/22 to 30/6/23	From 1/7/23 to 31/3/24
0-18	0	0	0	0	0
19-25	8.63	8.63	8.63	8.63	8.63
19-25	8.63	8.63	8.63	8.63	8.63
26-30	10.43	10.73	11.23	12.24	13.24
26-30	10.43	10.73	11.23	12.24	13.24
31-35	27.77	28.05	28.32	28.61	28.89
36-40	38.67	40.11	41.56	43.00	44.45
41-45	45.65	47.77	49.91	52.08	54.26
46-50	81.05	84.23	87.47	90.76	94.10
51-55	101.10	106.84	112.77	118.36	124.14
56-60	117.87	125.45	133.29	140.38	147.75
61-65	139.95	147.57	156.50	164.75	172.33
66-70	166.80	175.09	183.78	192.91	202.48
71-75	187.04	195.94	205.27	215.03	225.26
76-80	198.54	208.09	218.09	228.59	239.58
81+	198.54	208.09	218.09	228.59	239.58

Choose Age:

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20

From 1/7/20 to 30/6/21

From 1/7/21 to 30/6/22

From 1/7/22 to 30/6/23

From 1/7/23 to 31/3/24

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
8.63

From 1/7/20 to 30/6/21
8.63

From 1/7/21 to 30/6/22
8.63

From 1/7/22 to 30/6/23
8.63

From 1/7/23 to 31/3/24
8.63

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
10.43

From 1/7/20 to 30/6/21
10.73

From 1/7/21 to 30/6/22
11.23

From 1/7/22 to 30/6/23
12.24

From 1/7/23 to 31/3/24
13.24

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
27.77

From 1/7/20 to 30/6/21
28.05

From 1/7/21 to 30/6/22
28.32

From 1/7/22 to 30/6/23
28.61

From 1/7/23 to 31/3/24
28.89

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
38.67

From 1/7/20 to 30/6/21
40.11

From 1/7/21 to 30/6/22
41.56

From 1/7/22 to 30/6/23
43.00

From 1/7/23 to 31/3/24
44.45

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
45.65

From 1/7/20 to 30/6/21
47.77

From 1/7/21 to 30/6/22
49.91

From 1/7/22 to 30/6/23
52.08

From 1/7/23 to 31/3/24
54.26

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
81.05

From 1/7/20 to 30/6/21
84.23

From 1/7/21 to 30/6/22
87.47

From 1/7/22 to 30/6/23
90.76

From 1/7/23 to 31/3/24
94.10

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
101.10

From 1/7/20 to 30/6/21
106.84

From 1/7/21 to 30/6/22
112.77

From 1/7/22 to 30/6/23
118.36

From 1/7/23 to 31/3/24
124.14

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
117.87

From 1/7/20 to 30/6/21
125.45

From 1/7/21 to 30/6/22
133.29

From 1/7/22 to 30/6/23
140.38

From 1/7/23 to 31/3/24
147.75

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
139.95

From 1/7/20 to 30/6/21
147.57

From 1/7/21 to 30/6/22
156.50

From 1/7/22 to 30/6/23
164.75

From 1/7/23 to 31/3/24
172.33

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
166.80

From 1/7/20 to 30/6/21
175.09

From 1/7/21 to 30/6/22
183.78

From 1/7/22 to 30/6/23
192.91

From 1/7/23 to 31/3/24
202.48

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
187.04

From 1/7/20 to 30/6/21
195.94

From 1/7/21 to 30/6/22
205.27

From 1/7/22 to 30/6/23
215.03

From 1/7/23 to 31/3/24
225.26

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
198.54

From 1/7/20 to 30/6/21
208.09

From 1/7/21 to 30/6/22
218.09

From 1/7/22 to 30/6/23
228.59

From 1/7/23 to 31/3/24
239.58

Monthly premium in NIS

From 1/4/19 to 30/6/20
198.54

From 1/7/20 to 30/6/21
208.09

From 1/7/21 to 30/6/22
218.09

From 1/7/22 to 30/6/23
228.59

From 1/7/23 to 31/3/24
239.58

Премия привязана к индексу цен за май 2017 года, опубликованному 15.6.17 г.

Продолжает ли страхователь, нуждающийся в санитарном уходе, выплачивать ежемесячные страховые взносы?

Страхователь, признанный нуждающимся в санитарном уходе, освобожден от оплаты страховых взносов (премии) в течение всего периода, когда он обладает правом на страховые выплаты.

Если я перейду в «Леумит», как мне сохранить непрерывность стажа страхования (начиная с даты присоединения к исходному страхованию)?

Новые клиенты, перешедшие в «Леумит», у которых имелось страхованию по уходу в другой больничной кассе, могут сохранить непрерывность стажа страхования по санитарному уходу, после того, как предоставят подтверждение о его наличии. Данное подтверждение необходимо предоставить не позднее 180 дней с момента перехода в «Леумит». По завершении данного срока страхователь будет считаться новым членом страхования по уходу по любым вопросам и в любой связи.

*Указанное подтверждение должно быть предоставлено страховщиком, оформившим страхование по уходу в предыдущей больничной кассе, в которой раньше находился страхователь.

Подтверждение необходимо отправить в «Менору» по электронной почте Leumit-kmm@menora.co.il или по факсу на номер 072-2238112

Для завершения процедуры обратитесь в колл-центр отдела продаж по телефону *5565

Кто считается страхователем, нуждающимся в санитарном уходе?

Страхователь, подавший заявление на получение страховых выплат, в соответствии с положениями полиса, если было установлено, что его функциональное состояние соответствует одному или нескольким определениями, приведенным ниже:

Страхователь, который из-за плохого состояния здоровья и сниженного функционального состояния в результате болезни, аварии или физического изъяна не способен выполнить значительную часть (не менее 50%) не менее 3-х из 6 действий: вставать и садиться, одеваться и раздеваться, пить и есть, мыться, контролировать сфинктеры и передвигаться (самостоятельно).

или

Страхователь с «деменцией», установленной врачом-специалистом в данной области.
«Деменцией» считается нарушение когнитивной функции страхователя и снижение его интеллектуальных способностей, включая проблемы с пониманием и вынесением суждений, ухудшение долгосрочной и кратковременной памяти, нарушение ориентации во времени и пространстве, что, согласно решению врача-специалиста, требует надзора большую часть времени суток.

В соответствие с условиями, приведенными в полной брошюре страхования.

Как устанавливается право на получение пособия по уходу?

После получения документов искового заявления, страховая компания проверит страховое покрытие в соответствии с условиями полиса.

Возможно, вам потребуется пройти проверку функционального состояния, которая будет проведена врачом, медсестрой или специалистом в соответствующей области. Дата осмотра назначается заранее. Проверка будет проводиться в доме страхователя или в специальном учреждении, где он проживает.

Если возникнет необходимость в дополнительной информации, представители страховой компании обратятся к вам с просьбой о предоставлении дополнительных материалов. В определенных случаях страховая компания просит предоставить медицинскую карту страхователя, обращаясь напрямую в медицинские учреждения.

После получения результатов исследований и всех необходимых документов, мы письменно сообщим вам о своем решении в отношении вашего иска о получении выплат по страхованию в соответствии с положениями полиса.

Как подавать иск?

Мы просим вас заполнить форму искового заявления и приложить соответствующие документы, как подробно указано здесь ссылка с указаниями по подаче иска и форма искового заявления.

Пожалуйста, отправьте форму искового заявления и все необходимы документы одним из следующих способов:

Электронной почтой по адресу: leumit-claims@menora.co.il
По факсу на номер 03-7608032
По почте на адрес: а/я 927, Тель-Авив, 6100802.

Внимание! Получение формы искового заявления страховщиком не является согласием и/или обязательством и/или подтверждением с его стороны на удовлетворение поданного иска.

Информация по теме подачи апелляции:

Апелляционная комиссия по вопросам подачи страховых исков – в случае, если ваш иск был отклонен или вы хотите подать апелляцию по поводу периода, в течение которого вам было предоставлено право на получение выплат
Апелляционная комиссия по вопросам присоединения к страхованию по уходу – в случае, если ваша просьба о присоединении к страхованию по уходу была отклонена.

Вы можете подать апелляцию на решения компании в течение 60 дней с момента, когда вам было передано извещение об отклонении вашей просьбы присоединиться к страхованию или просьбы о реализации права на получение страховых выплат.

Апелляцию можно подать следующими способами:

В личном кабинете (соответствующая ссылка)

По факсу: 03-7608032

По электронной почте: leumit-claims@menora.co.il

Обычной почтой по адресу: а/я 927, Тель-Авив, 6100802.

Кроме того, для реализации ваших прав вы можете узнать решение компании, обратившись к куратору обращений граждан нашей компании, отправив письмо по адресу «а/я 927, Тель-Авив, индекс 6100802» или отправив электронное сообщение по адресу pniyou-zibur@menora.co.il, или отправив факс по номеру 03-7604032 и/или обратиться к куратору Управления рынка капитала, страхования и сбережений Министерства финансов и/или в судебные инстанции

Формы и информация (обновить ссылки)